Een zenuwbeknelling in de hiel. De oorzaak van jouw hielpijn?

Zenuwbeknelling in de hiel: de zenuw van Baxter

Denk je een hielspoor te hebben, krijg je opeens een zenuwbeknelling in de hiel als diagnose. Hielpijn kan door verschillende structuren in en rondom de hiel worden veroorzaakt. Zo ook door de zenuwen die dit gebied doorkruisen. Ben je behandeld voor een hielspoor en heeft de behandeling tot nu toe geen effect? Dan bestaat er een kans dat jij bij de 20% van de mensen met hielpijn hoort waarbij een inklemming van de zenuw van Baxter de veroorzaker van de klachten is.

Wat zijn de oorzaken van een zenuwbeknelling in de hiel?

De zenuw van Baxter is de zenuw die ervoor zorgt dat je de kleine teen naar buiten kunt duwen. Deze zenuw verloopt onder de hiel tussen verschillende kleine voetspieren richting de buitenrand van de voet. Door de ligging onder de hiel is deze zenuw vatbaar voor drukproblematiek. Immers, een groot deel van je lichaamsgewicht rust op je achtervoet. Het naar binnen zakken van de voet is net zoals bij hielspoorklachten vaak één van de oorzaken voor het inklemmen. Sterker nog: vaak is de zenuwbeklemming samen met een hielspoor aanwezig. Dit komt door de zwelling van de peesplaat die aan de hiel aanhecht. Ook oedeem of andere problemen met weke delen rondom de enkel en hiel kunnen voor inklemming zorgen.

Waar krijg je last van bij een zenuwbeknelling in de hiel?

Het belangrijkste symptoom van hielspoor is de aanwezigheid van startpijn ’s ochtends en na rust. Bij een inklemming van de zenuw van Baxter zijn deze klachten afwezig. Vaak worden de pijnklachten bij deze zenuwbeknelling in de loop van de dag erger. De pijn kan uitstralen richting de tenen. In ernstige gevallen is er sprake van een doof gevoel en/of tintelingen onder de voet.

Onze aanpak van een zenuwbeklemming in de hiel

Bij Hielspoor Twente stellen we na het gecombineerde consult bij de podotherapeut en fysiotherapeut eerst een diagnose. Aan de hand daarvan stellen we een gezamenlijk behandelplan op. Betreft het een zenuwbeklemming van de hiel dan zal het behandelplan daarop aangepast worden. Wij leveren altijd maatwerk, afhankelijk van de bevindingen die wij doen tijdens ons onderzoek. In grote lijnen kan de podotherapeut zich gedurende de behandeling richten op het verbeteren van de voetfunctie. Dit kan onder meer door inlegzolen en oefentherapie voor de kleine voetspieren. De fysiotherapeut kan zich bij deze klachten richten op het verbeteren van de mobiliteit en stabiliteit van de voetgewrichten, enkel, knie, heup en lage rug.

Bij een zenuwinklemming van Baxter kan het lang duren voordat progressie wordt geboekt. Zenuwweefsel herstelt langzaam en een hersteltijd van 1-2 jaar is normaal. Soms herstelt de zenuw zichzelf niet meer. Treedt er binnen zes maanden na het starten van de behandeling geen verbetering op dan is verwijzing naar een chirurg op zijn plaats. Deze kan door middel van injecties en/of operatief ingrijpen proberen te zenuw te ontlasten.

Afspraak maken

Hielspoor Twente is een samenwerking tussen ProKinesis Podotherapie en Pro-F Professionele Fysiotherapie. Ons gezamenlijke spreekuur is er voor iedereen die hielklachten heeft.Wij zijn gevestigd aan de Kotkampweg 65 in Enschede. Een afspraak maken kan via 053-2032072.

Hielspoor door verzwakte bilspieren? Lees hier hoe dat werkt.

Stel je voor: je gaat naar je arts of therapeut. Je geeft aan dat je denkt een hielspoor te hebben. Wat doet de arts of therapeut? Juist. Eerst naar je voet kijken. Je geeft herkenbare drukpijn onder je hiel aan, waarna er een behandeling wordt gestart. Wellicht wordt er nog een echo gemaakt. Maar: de oorzaak zit vaak in het afwijkend functioneren van je voet, enkel, knie, heup en/of lage rug. Is daar op dat moment naar gekeken? Een gemiste kans…

Wat we gedurende de eerste spreekuren die we hebben gedaan hebben gemerkt is dat veel mensen al een heleboel hebben geprobeerd. En toch zijn deze mensen nog steeds niet van hun probleem verlost. Dat gaat gepaard met pijn en beperkingen in het dagelijks leven. Tel daarbij nog op dat de klachten vaak al jaren bestaan…

Verzwakte bilspieren

Een hielspoor met als oorzaak verzwakte bilspieren is mogelijk. Hoe dat kan? Tijdens het lopen zijn je bilspieren actief in het strekken van het been. Functioneren de bilspieren of hamstrings onvoldoende? Dan moeten je hamstrings en kuitspieren die functie compenseren. Je hamstrings en kuitspieren zijn via de achillespees verbonden met het grote peesblad onder je voet. Door de toegenomen activiteit van de kuitspieren wordt de achillespees en daarmee de peesplaat onder de voet meer belast.

Je bilspieren zijn daarnaast actief in het stabiliseren van de heup. Werken ze onvoldoende in deze functie? Dan zal je heup naar binnen draaien en daarmee ook de voet naar binnen duwen. En dat zorgt op zijn beurt voor een grotere belasting op de peesplaat onder je voet.

Stel, je bent al eens bij een podotherapeut geweest. Je hebt inlegzolen gekregen maar je klachten blijven aanwezig. Is de functie van je bilspieren wel eens beoordeeld? Je kan namelijk jarenlang inlegzolen dragen maar deze gaan het probleem niet oplossen als de oorzaak van het hielspoor in je verzwakte bilspieren zit.

Oplossing

Er zijn veel mechanismen die voor een hielspoor kunnen zorgen. Het hebben van verzwakte bilspieren betekent gelukkig niet dat je direct deze klachten zal krijgen. Bij Hielspoor Twente zorgen de fysiotherapeut en podotherapeut voor een gezamenlijke beoordeling van je hielspoorklachten. Wij zoeken alle mechanismen die voor je hielspoorklachten kunnen zorgen uit en gaan vervolgens voor een duurzame oplossing. We combineren daarin actieve en passieve behandelmethoden om tot het beste resultaat te komen.

Wil jij ook een uitgebreid onderzoek en duurzame oplossing van je probleem?

Ons hielspoorspreekuur is een gezamenlijk spreekuur van podotherapeut en fysiotherapeut in het Pro-F Performance Center aan de Kotkampweg 65 in Enschede. . Een afspraak maken kan via het telefoonnummer 053-2032072. We helpen je graag.

Hielspoor? Hielpijn? Lees deze 4 tips!

Hielspoor, vervelend!

Ongeveer 20% van de mensen melden zich met hielpijn (hielspoor) bij ons in de praktijk. Wat is het en belangrijker: wat kun je eraan doen? In dit blog krijg je meer informatie.

Wat is het?

Een hielspoor is uitgroei van bot aan de onderzijde van het hielbeen. Veel mensen hebben dit terwijl ze er geen last van hebben. Waar komt die vervelende pijn dan vandaan? Vaak is de bron van de pijn de peesplaat onder de voet. Er is dan sprake van overbelasting van deze peesplaat. De oorzaak van deze overbelasting zit vaak in een afwijkende voetstand.

De peesplaat aan de onderkant van de voet zorgt voor het in stand houden van de voetboog. Hij is gemaakt van zeer sterk bindweefsel dat meer weinig uit kan rekken. Als de voet naar binnen zakt (lees: als je een platvoet hebt) komt er meer spanning op deze voetboog te staan. Als het weefsel niet sterk genoeg is leidt dit tot kleine scheurtjes bij de aanhechting aan het hielbeen. En dat is dan wat een hielspoor wordt genoemd. Maar het is dus geen hielspoor maar een irritatie van de aanhechting van de peesplaat! Een hielspoor kan al aanwezig zijn of later ontstaan ten gevolge van de vergrote trekkracht van het weefsel op het hielbeen. Als deze trekkracht te groot wordt maakt het bot om zichzelf te beschermen een spoortje aan. En dan is er dus wel een hielspoor. Een hielspoor kun je aantonen op een röntgenfoto, maar heeft dat zin? Nee! De behandeling veranderd er namelijk niet door. Bovendien bespaar je jezelf een portie straling. Doe daarom je voordeel met onderstaande tips!

Tip 1. Bezoek een podotherapeut

De podotherapeut is de specialist bij uitstek voor het behandelen van deze klachten. In onze praktijk met vestigingen in Enschede, Hengelo en Oldenzaal krijg je een uitgebreid onderzoek met videoanalyse. Aan het einde volgt een duidelijk advies.

Tip 2. Doe oefeningen

Oefeningen versterken het weefsel. Een goede oefening zie je in het filmpje verderop deze pagina. Wacht wel even tot de acute fase voorbij is. Deze duurt ongeveer 6-12 weken nadat je voor het eerst klachten hebt gekregen. Oefentherapie is dus vooral zinvol wanneer je al langer klachten hebt. Het principe is simpel: je versterkt het weefsel, waardoor het meer belasting kan verdragen. Daardoor nemen je klachten af en neemt de kwaliteit van het weefsel toe.

Tip 3. Massage en rekken helpen niet!

Rekoefeningen en massage zorgen voor vergroting van de druk in de beschadigde cellen. Niet doen dus! Massage kan wel, maar dan alleen op de kuitspier.

Tip 4. Traag herstel

Peesweefsel herstelt traag. Ze reageren slecht op mechanische prikkels als oefeningen. Neem daarom de tijd voor het herstel. Het kan tot een jaar duren voordat de klachten echt verdwenen zijn. Her herstel verloopt vaak met ups en downs. Dat is volkomen normaal!

Hielklachten worden niet vanzelf opgelost. Maak daarom een afspraak op ons hielspoorspreekuur. Een afspraak maken kan via 053-2032072.